تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر از آن دسته آزمایشاتی است که انجام آن برای همه بانوان الزامی و ضروری می‌ باشد.

زیرا متخصصین به این واسطه می‌ توانند هرگونه سلول‌ های غیر طبیعی در دهانه رحم را شناسایی کرده و خیلی زود به این آسیب‌ های وسیع و پیشرونده پی خواهند برد.

به واسطه انجام تست پاپ اسمیر متخصصان می‌ توانند سرطان دهانه رحم را شناسایی کرده و اگر سلول‌ های بالقوه پیش سرطانی در این محدوده حضور داشته باشند به راحتی مشخص شده و شدت آسیب نیز معین می شود.

از طرفی متخصصان با انجام تست پاپ اسمیر می‌ توانند ابتلای افراد به ویروس پاپیلومای انسانی را تایید یا رد کنند.

از طرف دیگر اگر افراد با عفونت‌ های شایع مقاربتی مواجه باشند، تنها راه بررسی این اختلالات انجام تست پاپ اسمیر است.

به طور کلی آزمایش پاپ اسمیر، فرایندی آسان اما دقیق است و اگر در شرایط مساعد انجام شود، نتیجه به دست آمده بدون خطا بوده و متخصصان به این واسطه می‌ توانند هرگونه آسیب‌ های موجود در این محدوده حساس را ارزیابی کنند.

انجام تست پاپ اسمیر برای همه بانوان الزامی است به ویژه کسانی که به طور مداوم از انواع دخانیات همچون سیگار استفاده می‌ کنند و یا کسانی که در گذشته به سرطان دهانه رحم مبتلا شده‌ اند.

اما اگر متخصصان متوجه شوند که افراد به ویروس اچ‌ آی‌ وی مبتلا هستند و یا از ضعف شدید سیستم ایمنی رنج می‌ برند، فرد را ملزم به انجام تست پاپ اسمیر کرده و پزشکان فواصل انجام آزمایش را کوتاه‌ تر می‌ کنند.

نکته مهمی که در روند انجام تست پاپ اسمیر باید بدانید مدت زمان انجام آن و سن افراد برای این آزمایش است.

همه بانوان می‌ توانند از سن ۲۱ سالگی تا ۲۹ سالگی به طور مرتب هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر را انجام دهند.

از سن ۳۰ تا ۶۵ سالگی هر سه سال یک بار این آزمایش انجام می شود و در مواردی برای بانوان هر ۵ سال یک بار نیز کفایت خواهد کرد.

با افزایش سن و عبور از ۶۵ سالگی بانوان کمتر در معرض سرطان دهانه رحم قرار می‌ گیرند.

از این سن به بعد ضرورتی برای انجام تست پاپ اسمیر وجود ندارد مگر آنکه در موارد خاص پزشک انجام این نوع غربالگری را برای بانوان الزامی بداند.

روش های مختلف انجام تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر به دو روش صورت می گیرد:

تست پاپ اسمیر (اسمیر مستقیم)

این روش روش سنتی و رایج برای انجام تست پاپ و غربالگری سرطان دهانه رحم است.

در این روش پزشک با استفاده از برس مخصوص مقدار مشخصی از سلول ها را از دهانه رحم و کانال های واژن جمع آوری کرده و روی یک لام شیشه ای پخش می کند و سپس برای بررسی میکروسکوپی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

یکی از محدودیت های این روش، احتمال زیاد باقی ماندن نمونه مورد نظر بر روی تجهیزات نمونه برداری و در نتیجه عدم کفایت نمونه مورد نظر برای بررسی و تشخیص قطعی آزمایشگاهی است.

به دلیل وجود خون و مخاط روی لام و روی هم قرار گرفتن و همپوشانی سلول ها، ممکن است سلول ها به وضوح دیده نشوند.

بنابراین احتمال منفی کاذب وجود دارد یعنی نتیجه آزمایش بیمار نرمال و طبیعی است اما سلول های پیش سرطانی وجود داشت که به دلایل ذکر شده قابل تشخیص نبودند.

آزمایش پاپ تین پرپ

این روش دارای تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) بوده و نسبت به روش قبلی ارجحیت دارد، همچنین دقت و حساسیت بالاتری دارد.

در این روش سلول های مورد نظر مانند روش قبلی جمع آوری می شوند، اما به جای قرار گرفتن بر روی لام، به طور کامل به محلول نگهدارنده منتقل شده و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شوند.

در آزمایشگاه خون و مخاط با استفاده از دستگاه مخصوص و اتوماتیک از نمونه مورد نظر جدا می شود و سلول ها به صورت اسمیر تک لایه (لایه یکنواخت) به لام منتقل می شوند.

در نتیجه در این روش کل نمونه جمع‌آوری‌شده برای تشخیص در دسترس بوده و اثر تداخلی خون، سلول‌های التهابی و مخاط از بین می‌ رود.

علاوه بر این، چون سلول ها به صورت تک لایه به لام منتقل می شوند، امکان تجمع و همپوشانی سلول های اپیتلیال که در روش قبلی وجود داشت، از بین رفته و تک تک سلول ها قابل مشاهده است.

آمادگی برای تست پاپ اسمیر

مهم است که برای انجام تست پاپ اسمیر تمام نکاتی که پزشک به شما اعلام می‌ کند را رعایت کرده تا نتیجه آزمایش بدون خطا حاصل شود.

قطعاً در این شرایط متخصصان با تکیه بر نتایج به دست آمده متوجه خواهند شد که آیا وضعیت رحم در خطر است یا نه.

اگر آسیبی در این محدوده وجود داشته باشد، شدت و نوع آن مشخص شده و متخصصان می‌ توانند خیلی سریع و فوری بهترین روش درمانی را در پیش بگیرند.

همواره به یاد داشته باشید که دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر، داشتن رابطه جنسی واژینال ممنوع است.

همچنین دو روز قبل از این تست نمی‌ توانید از تامپون استفاده کنید و در این تایم هرگز نباید با انواع شوینده، فوم و محصولات ضدعفونی کننده ناحیه واژن را شستشو دهید.

در این دوران دوش واژینال ممنوع است و به هیچ عنوان از ژل‌ های ضد بارداری استفاده نکنید، به یاد داشته باشید که شستن واژن با سرکه و حتی آب می‌ تواند نتیجه پاپ اسمیر را با اختلال مواجه کند.

مهم است که در زمان مناسب و ۵ روز بعد از اتمام قاعدگی برای انجام این غربالگری اقدام کنید.

معمولا در مواقع دیگر با وجود ترشحات واژن و یا برهم خوردن تعادل هورمون‌ ها شرایط برای یک تست دقیق فراهم نیست و متخصصان این دوره زمانی را ضمن رعایت این نکات بهترین فرصت برای انجام تست پاپ اسمیر می دانند.

نحوه انجام تست پاپ اسمیر

برای انجام تست پاپ اسمیر مهم است که تمامی نکات گفته شده از طرف پزشک را رعایت کنید.

پس از آن شرایط برای یک غربالگری دقیق مهیاست و متخصصان با نمونه برداری از دهانه رحم می‌ توانند این آزمایش را انجام دهند.

برای شروع نمونه برداری از دهانه رحم متخصصان به واسطه دستگاهی به نام اسپکولوم دهانه واژن را باز نگه داشته و با استفاده از ابزارهای فلزی یا پلاستیکی سعی دارند که دسترسی به دهانه رحم را ممکن کنند.

پس از آن متخصصان با استفاده از یک برس کوچک که البته منعطف است، خراشی را به آرامی در سلول‌ های رحم اعمال می‌ کنند و می‌ توانند نمونه برداشت شده را جهت انجام آزمایش به آزمایشگاه انتقال دهند.

به خاطر داشته باشید که فرایند نمونه برداری از دهانه رحم تنها برای چند لحظه اتفاق می‌ افتد و ممکن است در همان لحظه تنها حس گرفتگی محدودی را در قسمت پایینی شکم تجربه کنید.

تست پاپ اسمیر به هیچ عنوان خطر یا دردی را برای افراد به همراه نداشته و ممکن است کمی درد و حتی لکه بینی را فقط برای چند ساعت بعد از نمونه برداری تجربه کنید.

متخصصان نمونه برداشت شده را در محلول مخصوص قرار داده و به آزمایشگاه انتقال می‌ دهند.

فاکتورهای مختلفی از طریق این نمونه مورد بررسی قرار گرفته و متخصصان می‌ توانند سلامت و یا انواع آسیب‌ ها و بیماری‌ های مربوط به رحم را به این واسطه بررسی کنند.

پس از انجام تست پاپ اسمیر

بعد از انجام آزمایش تست پاپ اسمیر بدون هیچ گونه محدودیتی می توانید فعالیت های عادی خود را انجام دهید.

بسته به نوع آزمایش پاپ، نمونه سلول جمع‌آوری شده از دهانه رحم به ظرف مخصوص انتقال داده می‌ شود.

نمونه های گرفته شده به آزمایشگاه انتقال داده می شود و در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گرفته می شود تا مشخصه‌ هایی در سلول‌ ها که نشان دهنده سرطان یا وضعیت پیش سرطانی می باشند، مورد بررسی قرار گیرد.

هر چند وقت یک بار نیاز به تست پاپ اسمیر دارید؟

اینکه هر چند وقت یک بار نیاز به آزمایش پاپ اسمیر دارید با عوامل مختلفی از جمله سن و عوامل خطر تعیین می شود.

افراد زیر 21 سال نیازی به انجام تست پاپ اسمیر ندارند.

افراد 21 تا 29 سال عر سه سال یکبار باید این تست را انجام دهند.

افراد 30 تا 65 سال تست HPV هر سه سال و پاپ اسمیر هر پنج سال یکبار یا تست HPV و پاپ اسمیر هر پنج سال یکبار انجام می دهند.

افراد 65 سال به بالا نیازی به انجام تست پاپ اسمیر ندارند.

این توصیه ها فقط برای خانم هایی که دهانه رحم دارند انجام می شود.

زنانی که سابقه هیسترکتومی (جراحی برداشتن رحم) به همراه برداشتن سرویکس بدون سابقه سرطان سرویکس دارند، نیازی به غربالگری ندارند.

نتایج آزمایش تست پاپ اسمیر

پاپ اسمیر طبیعی

در صورتی کهنتایج نرمال باشد، به این معنی است که هیچ سلول غیر طبیعی پیدا نشده است.

یک نتیجه طبیعی گاهی اوقات نتیجه منفی نمایش می دهد.

اگر نتایج طبیعی باشد، احتمالاً تا سه سال دیگر نیازی به آزمایش پاپ اسمیر دیگر نخواهید داشت.

پاپ اسمیر غیر طبیعی

اگر نتایج آزمایش غیرطبیعی باشد، به این معنی نیست که سرطان وجود دارد.

این فقط به این معنی است که سلول های غیر طبیعی روی دهانه رحم وجود دارد که برخی از آنها می توانند پیش سرطانی باشند.

چندین سطح از سلول های غیر طبیعی وجود دارد:

• آتیپی
• خفیف
• متوسط
• دیسپلازی شدید
• سرطان درجا

سلول های غیر طبیعی خفیف بیشتر از ناهنجاری های شدید هستند.

بسته به آنچه که نتایج آزمایش نشان می دهد، پزشک ممکن است توصیه کند:

• افزایش دفعات آزمایش پاپ اسمیر
• بافت سرویکس با روشی به نام کولپوسکوپی از نزدیک بررسی شود

در طول کولپوسکوپی، پزشک از نور و بزرگنمایی استفاده می کند تا بافت واژن و دهانه رحم را واضح تر ببیند.

در برخی موارد، آنها ممکن است نمونه ای از بافت دهانه رحم را با روشی به نام بیوپسی بگیرند.

در چه مواردی می توان از تست پاپ اسمیر صرف نظر کرد؟

اگر جراحی هیسترکتومی داشتید و رحمتان را کامل برداشته اید، می توانید دیگر انجام تست های پاپ اسمیر خود را قطع کنید.

اگر هیسترکتومی برای یک بیماری غیر سرطانی مانند فیبروم رحم صورت گرفته است، امکان دارد بتوانید آزمایش پاپ اسمیر را متوقف کنید.

اما اگر عمل جراحی برای برداشتن رحم شما به دلیل تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی بودن دهانه رحم صورت گرفته، ممکن است پزشک این آزمایش را به‌طور روتین توصیه کند.

در سنین بالای ۶۵ سال درصورتی‌ که آزمایش‌های قبلی برای سرطان دهانه رحم منفی باشد، پزشک متخصص موافقت کرده که آزمایش پاپ اسمیر متوقف کنید.

هر آنچه که باید در مورد پاپ اسمیر بدانید؟

حال که با اهمیت و ضرورت انجام تست پاپ اسمیر آشنا شده‌ اید، مهم است که نکات تکمیلی را در مورد این آزمایش دانسته تا با آگاهی بیشتر بتوانید در مدت زمان مشخص شده از طرف پزشک برای این آزمایش و نمونه برداری اقدام کنید.

متخصصان به واسطه انجام تست پاپ اسمیر می‌ توانند سرطان دهانه رحم را تشخیص دهند البته این تست به هیچ عنوان دردآور نبوده و خونریزی و محدودیت‌ های زیادی را برای بانوان به همراه نخواهد داشت.

احتمال خطا برای انجام تست پاپ اسمیر در دوران قاعدگی وجود دارد اما بعد از ۵ روز، وضعیت هورمون‌ ها و دهانه رحم به حد متعادل رسیده و شرایط برای یک نمونه‌ گیری دقیق فراهم می‌ باشد.

تست پاپ اسمیر یک آزمایش بسیار دقیق و کم خطاست و با انجام آن احتمال مرگ و میر تا ۸۰ درصد کاهش پیدا کرده و متخصصان می‌ توانند پیش از گسترش آسیب‌ ها و بیماری‌ های خطرناک به وضعیت رحم پی برده و سایر روش های درمانی تاثیر بهتری خواهند داشت.

همه بانوانی که فعالیت جنسی را آغاز می‌ کنند در معرض ابتلا به ویروس اچ‌ پی‌ وی قرار می‌ گیرند.

با انجام تست پاپ اسمیر پزشک می‌ تواند تشخیص دهد که آیا این ویروس فعال در بدن افراد وجود دارد یا خیر.

این آلودگی در مواردی ممکن است بدون نشانه و علائم باشد اما گسترش آسیب سلامت فرد را به خطر انداخته و گاهاً می‌ تواند به نوعی بیماری خاموش تلقی شود.

گاهاً متخصصان انجام تست پاپ اسمیر را برای افراد الزامی می‌ دانند و با توجه به علائم پیش آمده تنها تست پاپ اسمیر است که پزشک را از وضعیت رحم مطلع می‌ کند.

اما اگر دختران باکره بخواهند ضمن انجام تست پاپ اسمیر سلامت بکارت را هم حفظ کنند، این کار عملاً غیر ممکن است زیرا با وارد کردن ابزارهای مخصوص جهت نمونه برداری پرده بکارت آسیب دیده و قابلیت ترمیم ندارد.

در چنین مواقعی متخصصان از سایر روش‌ های جایگزین استفاده می‌ کنند و گاهاً انجام لاپاراسکوپی و حتی نمونه برداری به واسطه جراحی را گزینه مناسب‌ تری می‌ دانند.

هر چند که عکس برداری و انجام آزمایشات مختلف می‌ تواند در این زمینه به پزشک کمک کند.